RÉSERVATION RADIOBROC 2016 et attestation sur l'honneur
 
TOUTES LES TABLES SONT RETENUES - Les inscriptions sont closes
f
Par contre remplissez la fiche ci-dessous au cas où une table se libère suite à une défection.
 
Il n'y a pas de confirmation individuelle; vérifiez votre inscription sur le site, LISTE des EXPOSANTS.
NOM *
PRÉNOM *
INDICATIF (OBLIGATOIRE) mettre NON si pas concerné.*
RAISON SOCIALE (OBLIGATOIRE) mettre NON si pas concerné.*
NÉ(E) le*
à *
TÉLÉPHONE *
EMAIL *
ADRESSE *
CODE POSTAL *
VILLE *
NOMBRE DE TABLE(S) environ 2 mètres - la première gratuite 5 € chaque table supplémentaire, 4 maximum *
Si la réservation est faite par un Radio-Club ou une Association indiquez NOM et FONCTION du représentant (président, trésorier, secrétaire, membre) mettre NON si pas concerné. *
DÉSIRE être à côté de
Numéro Carte d'Identité ou Passeport - Si absent ou memtion "comme l'an dernier " PAS D'INSCRIPTION *
Délivré(e) par (Nom de la préfecture) *
RÉSERVATION À RADIOBROC 2023 FAITE À et DATE *
Je certifie ne pas faire plus de 3 manifestations du même genre dans l'année et que les objets proposés à la vente n'ont pas été achetés dans le but d'être revendus au cours de Radiobroc. En envoyant ce mail j'atteste l'exactitude des informations ci-dessus et j'autorise les organisateurs a publier des photos ou vidéos prises lors de cette manifestation. *
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RADIOBROC - F6KUQ - ONDES et MICRO-INFORMATIQUE - 33610 CESTAS